اسباب تمزق كيس اغشية الجنين

ما هو الكيس الأمنيوسي؟

الكيس الأمنيوسي  هي الأغشية أو كيس الماء  يحيط بالجنين في الرحم أثناء الحمل. الكيس يحمل السائل الأمنيوسي الذي يحمي الجنين والذي يساعده في الحركة . كما يحمي الكيس الأمنيوسي الجنين من العدوى. المكونة في جدران الكيس الأمنيوسي من قبل 2 أغشية تسمى المشيماء و السلى amniotic .

متى تمزق الأغشية؟

تتمزق الأغشية عادة من تلقاء نفسها إما قبل المخاض أو في وقت ما أثناء المخاض. في حوالي 1 من كل 10 نساء ، تمزق الأغشية عدة ساعات قبل بدء المخاض. وعلى الرغم من ندرتها يسمى هذا التمزق المبكر للأغشية (PROM).
الكيس الأمنيوسي ، المعروف أيضا باسم غشاء الجنين ، هو ما يحتوي على الجنين النامي أثناء الحمل. يمكن أن يحدث تمزق الغشاء الجنيني بأربع طرق مختلفة:

*تمزق الأغشية العفوي (SROM): يشير إلى التمزق الطبيعي للأغشية الجنينية أثناء أو بعد بداية المخاض. هذا جزء طبيعي من الحمل ولا يتطلب أي تدخل إضافي.
*تمزق الأغشية الاصطناعي (AROM): في بعض الحالات ، قد يعتبر طبيب التوليد أنه ضروري للحث على التمزق الاصطناعي للغشاء الجنيني. عادة ما يتم تحفيز عند أي إطالة للحمل يمكن أن يتعرض الجنين الى الخطر.
*تمزق الأغشية قبل الأوان (PROM): هو اختلاط شائع للحمل حيث يتمزق الكيس الأمنيوسي قبل بدء المخاض وذالك عند أو بعد 37 أسبوع من الحمل. تختلف أسباب تمزق الأغشية قبل الأوان ، على الرغم من أن الحالة تحدث في 8-10 ٪ من حالات الحمل.
*ولادة المبكر (pPROM): يشير مصطلح إلى أي حدوث تمزق الأغشية قبل 37 أسبوعًا. وهي حالة أكثر خطورة تتطلب التدخل الفوري لمنع حدوث عواقب تتراوح من العدوى إلى الوفاة في الفترة المحيطة بالولادة.

تمزق الأغشية قبل الأوان: الأسباب والعوامل الخطرة

لا يوجد سبب واحد معروف من تمزق الأغشية قبل الأوان. على الرغم من أنه من الممكن أن تحدث الحالة لأسباب غير معروفة ، فقد تم تحديد بعض عوامل الخطر. وتشمل هذه:

• سوء التغذية أو الجفاف
• التدخين أثناء الحمل
• عدوى في عنق الرحم أو الرحم أو المهبل
• جراحة عنق الرحم السابقة أو خزعة

العوامل الخطر هذه لا ترتبط بالضرورة ولا بالظروف المزمنة ، فإن النساء اللواتي يعانين من الإصابة السابقة بتمزق الأغشية قبل الأوان أو الولادة المبكر معرضات بشكل خطير وتكرار الحالة في الحمل  المستقبل.

تشخيص تمزق الأغشية قبل الأوان

تمزق الأغشية قبل الأوان هو وجود تجمع السائل الأمنيوسي في fornix القبو الخلفي من المهبل. ومع ذلك ، فإن ما يقدر بنحو 47 ٪ من حالات لا تظهر أي أعراض واضحة. لهذا السبب ، يعد الاختبار الدقيق لتمزق الأغشية ، خاصة بالنسبة للنساء المعرضات للخطر . 

المرجع